antispasmodiques - Mécedine.

antispasmodiques - Mécedine. 1 PRÉSENTATION antispasmodiques, médicaments ayant pour rôle de lutter contre les spasmes musculaires. Les antispasmodiques provoquent le relâchement des fibres des muscles lisses (muscles des viscères, de l'appareil urinaire et de l'appareil génital), ce qui entraîne un effet relaxant en cas de spasmes. Les contractions musculaires s'accompagnant très souvent de douleurs, l'effet relaxant des antispasmodiques permet de diminuer ces dernières. Les antispasmodiques sont classés, selon leur mode d'action, en antispasmodiques anticholinergiques, musculotropes et mixtes. 2 ANTISPASMODIQUES ANTICHOLINERGIQUES Ces molécules s'opposent à l'action de l'acétylcholine (neuromédiateur dont l'un des effets est la contraction musculaire) sur les récepteurs dits muscariniques des fibres musculaires lisses. Leur chef de file est l'atropine. Le prifinium bromure et la dihexyvérine sont deux autres représentants de cette famille d'antispasmodiques. Les antispasmodiques de ce type sont utilisés contre les troubles fonctionnels de la digestion sous forme orale, injectable ou rectale. Leurs effets secondaires indésirables peuvent être des troubles de la vision ou des palpitations cardiaques. Ils ne doivent pas être administrés aux femmes qui allaitent. 3 ANTISPASMODIQUES MUSCULOTROPES Ces médicaments forment une famille hétérogène. Le pinavérium bromure ralentit l'entrée du calcium dans la fibre musculaire lisse, ce qui diminue sa contraction. Le phloroglucinol agit directement sur les fibres musculaires lisses et calme la douleur. Enfin, les dérivés de synthèse de la papavérine sont des inhibiteurs d'enzymes impliquées dans l'inactivation de l'AMP cyclique. L'accumulation de l'AMP cyclique qui en résulte peut déclencher des effets comparables à ceux de la noradrénaline, c'est-àdire une myorelaxation. Les antispasmodiques musculotropes sont bien tolérés et sont donc utilisés pour des traitements longs, généralement par voie orale ou par voie rectale, non seulement dans les traitements des spasmes du tube digestif, mais également dans ceux des voies urinaires et de l'appareil génital. Le phloroglucinol est également utilisé par voie injectable dans le cas de coliques néphrétiques. 4 ANTISPASMODIQUES MIXTES Le médicament le plus utilisé dans cette famille est le tiémonium. Il est souvent prescrit en association avec un antalgique pyrazolé, la noramidopyrine, et un antalgique opiacé, la codéine, pour traiter les spasmes d'origine digestive ou pelvienne s'accompagnant de douleurs aiguës ou rebelles. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.