anti-inflammatoire - Mécedine.

anti-inflammatoire - Mécedine. 1 PRÉSENTATION anti-inflammatoire, médicament prescrit pour lutter contre l'inflammation aiguë et, parfois, dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques, et pour atténuer certaines conséquences de l'inflammation, telles que la douleur. Les anti-inflammatoires sont répartis en deux grands groupes : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)et les anti-inflammatoires stéroïdiens (AIS), avec la famille des corticoïdes et le tétracosactide. 2 ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS 2.1 Caractéristiques Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont nombreux et répartis en plusieurs familles chimiques : o les dérivés indoliques, avec le sulindac et l'indométacine ; o la famille des AINS arylcarboxyliques avec, par exemple, l'acide tiaprofénique, le diclofénac, le naproxène, le kétoprofène et l'ibuprofène ; o la famille des acides énoliques, avec les oxicames tels que le méloxicam et le piroxicam ; o les AINS fénamates, dérivés de l'acide anthranilique, avec l'acide niflumique ; o les dérivés pyrazolés, avec la phénylbutazone. Les anti-inflammatoires sont indiqués pour réduire ou supprimer les conséquences de l'inflammation, sans se préoccuper de l'origine et du mécanisme de celle-ci. Ils agissent en inhibant la synthèse des prostaglandines, responsables du processus inflammatoire. Ces substances se singularisent par leur faible acidité et leur action antipyrétique (faisant baisser la fièvre) et antalgique. La prise d'anti-inflammatoires s'accompagne d'effets indésirables divers, comme une diminution de la défense antiinfectieuse de l'organisme. Ces effets secondaires limitent leur prescription à grande échelle. Les recherches pharmaceutiques tentent de produire de nouvelles générations de molécules moins nocives. 2.2 Indications Les principales indications concernent la rhumatologie (sciatiques, rhumatismes inflammatoires chroniques, etc.), la traumatologie (entorses), les douleurs viscérales ayant une composante inflammatoire (colique néphrétique) et l'otorhinolaryngologie (sinusite). Paradoxalement, certains produits (par exemple l'ibuprofène), classés parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, sont indiqués spécialement, voire uniquement, comme analgésiques (même si la douleur n'est pas inflammatoire). Par ailleurs, l'aspirine, ou acide acétyl-salicylique, de la famille des salicylés, a des effets anti-inflammatoires, qui n'apparaissent toutefois qu'à forte dose. Dans certaines maladies de nature rhumatismale, l'aspirine n'est utilisable que sur prescription médicale. 2.3 Effets indésirables Les effets indésirables possibles des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont essentiellement des troubles gastriques (douleurs, hémorragies, gastrites, ulcères), des allergies et des vertiges. 3 ANTI-INFLAMMATOIRES STÉROÏDIENS Les corticoïdes, ou corticostéroïdes, sont des substances de synthèse identiques ou apparentées à des hormones de la glande corticosurrénale (voir glande surrénale). Seuls certains d'entre eux, les glucocorticoïdes, sont prescrits comme anti-inflammatoires. Certains, comme la prednisone, la bétaméthasone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone ou encore la prednisolone, sont utilisés par voie orale sous forme de comprimés ou de solutions buvables. La bétaméthasone, la dexaméthasone, la méthylprednisolone et la paraméthasone peuvent être également prescrites sous forme injectable à action immédiate par voie intraveineuse ou intramusculaire. Il existe aussi des formes injectables à action prolongée. Leur intérêt vient de leur puissance et de leur efficacité dans les inflammations sévères, et de leurs indications plus larges que celles des non-stéroïdiens, dépassant le cadre de l'inflammation. Mais leurs effets indésirables sont également plus importants. Le tétracosactide, classé parmi les anti-inflammatoires stéroïdiens, n'appartient pas à la famille des corticoïdes. Il a pour effet de stimuler la sécrétion hormonale glucocorticoïde des corticosurrénales. Microsoft ® Encarta ® 2009. © 1993-2008 Microsoft Corporation. Tous droits réservés.