Accidents du travail : quelles formalités ?
Publié le 07/10/2012
Extrait du document
«
une feuille d'accident du
travail (imprimé CERFA
n° 60-02-02246) indi
quant
la caisse primaire
compétente
pour servir
les prestations (caisse
compétente pour
le domi
cile du salarié).
Cette feuille se présente
en trois volets : le volet
n° 1' qui est destiné à l'as
suré ; le volet n° 2, qui est
destiné
au médecin ou à
l'établissement hospitalier;
le volet n° 3, qui revient au
pharmacien ou à l'établis
sement de soins s'il fou mit
les médicaments.
La feuille d'accident per
met de
ne rien débourser
tant que dure le traite
ment consécutif à l'acci
dent.
Médecin, pharma-
Article L.441-1 du Code de la Sécurité sociale :
cien, dispensaire ou hôpi
tal y inscrivent le mon
tant des sommes dues.
A
la fin du traitement, ou
lorsque la feuille est entiè
rement
utilisée, l'assuré
doit l'adresser à sa caisse,
qui lui délivrera, s'il y a
lieu, une autre feuille.
• Déclaration de
l'employeur: Une fois
qu'il a connaissance de
l'accident, l'employeur dis
pose de 48 heures (sa
medi et dimanche non
compris)
pour le décla
rer à la caisse primaire
d'assurance
maladie dont
relève la victime.
Il n'a
pas à se faire juge du
caractère
professionnel de
l'accident.
Même s'il a des doutes , il
LA LOI ET VOUS
doit procéder à la déclara
tion.
C'est la caisse qui fera
alors son enquête et qui
décidera
s'il y a lieu, ou
non,
d'appliquer la législa
tion sur les accidents du
travail.
Si, à la suite de l'enquête, il
apparaît que l'accident
n'était ni un accident du
travail, ni un accident du
trajet,
la caisse demandera
le remboursement du
trop-perçu, c'est-à-dire de
ce qu'on appelle le ticket
modérateur.
En d'autres
termes , c'est
le pourcen
tage que la Sécurité sociale
ne prend pas en charge
en cas de maladie ordi
naire, alors que l'accident
du travail est remboursé
à 100% .
Article R.441-2 :
>.
»
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