anatomie fonctionnel cours

Anatomie fonctionnelle INTRODUCTION - LA FLEXION : mouvement réalisé dans le plan sagittal selon un axe transversal. Elle tend a rapprocher les segment mis en jeu. Exception pour l'articulation de la cheville appelé flexion dorsale - L'EXTENSION : dans le plan sagittal et selon l'axe transversal, il se traduit par l'éloignement des segments mis en jeu. Exception pour l'articulation de la cheville, le mouvement d'extension du pied sur la jambe est appelé flexion plantaire. Exception pour l'épaule quand on va porter le membre supérieur en avant du plan frontal on parlera d'antépulsion. Si c'est dans le plan arri�re ça sera une rétropulsion - LA ROTATION MEDIALE (= rotation interne): mouvement dans le plan horizontal selon l'axe longitudinale. Mouvement qui porte une partie du corps en dedans. Cas particulier au niveau du poignet et du coude qui s'appelle la pronation (= quand la main va dedans) - LA ROTATION LATERALE (= rotation externe): mouvement qui porte une partie du corps en dehors. Quand on ram�ne la main vers l'extérieur on parle de supination. Pour le tronc et la tête les rotations sont à droite et à gauche - L'ABDUCTION : mouvement dans le plan frontal selon l'axe sagittal et qui éloigne une partie du corps de l'axe médian. Cas particulier pour les doigts ou les orteils (selon l'axe médian de la main). L'abduction du poignet = inclinaison radiale - L'ADDUCTION : rapproche une partie du corps de la ligne médiane du corps. Pour la main on prendra l'axe médian de la main. L'adduction du poignet = inclinaison ulnaire - L'INCLINAISON LATERALE : dans le plan frontale suivant l'axe sagittal - LA FLEXION OU L'EXTENSION HORIZONTALE : plan horizontal, axe longitudinal. Mouvement qui correspond à une adduction du bras (flexion) réalisé à partir du position des bras à l'horizontale - Quand on a un affaissement de l'arche médiale de la voûte plantaire longitudinale => pronation - Quand on a un affaissement de l'arche latérale de la voûte plantaire longitudinale => supination - Au niveau du pied : mouvement d'éversion = combinaison de flexion dorsale, d'abduction et de pronation mouvement d'inversion = combinaison de flexion plantaire, d'adduction et supination - Le mouvement de circumduction = mouvement qui permet à l'extrémité distale d'un segment de réaliser un cercle alors que l'extrémité proximale reste fixe LES MUSCLES DE L'AVANT BRAS Ils agissent soit au niveau du poignet soit au niveau du coude. Mouvement au niveau du poignet : abduction, adduction, supination, pronation, flexion, extension Mouvement au niveau du coude : flexion, extension, supination, pronation. I- LES MUSCLES DE LA LOGE ANTERIEUR Muscle fléchisseur radial du carpe (grand palmer) il s'etend de l'humérus au métacarpe Origine : Epicondyle médiale de l'humérus Terminaison : Base du métacarpe II (et III) Action : Flexion au niveau du poignet et il est pronateur de la main et abducteur Muscle FLECHISSEUR ULNAIRE du CARPE (cubital antérieur) Muscle superficiel, qui s'étend de l'humérus vers les carpes Origine : Epicondyle médiale de l'humérus + Ulna (Olécrâne, 2/3 supérieur de l'ulna, processus coronoïde) Terminaison : Sur le pisiforme (et parfois sur le métacarpe V) Action : Fléchissuer du poignet, adducteur du poignet Muscle BRACHIO RADIAL (long supinateur) Il s'étend de l'humérus au radius. C'est un muscle monoarticulaire (une seul articulation) Origine : Bord latéral de l'extrémité distale de l'humérus Terminaison : le processus styloïde du radius Action : Fléchisseur de l'avant bras sur le bras, supinateur (à partir d'un mouvement de pronation) et pronateur (si la main est déjà en supination) II- LES MUSCLES DE LA LOGE POSTERIEUR Muscle EXTENSEUR ULNAIRE du CARPE (cubitale postérieur) Muscle superficiel qui va de l'humérus au métacarpe Origine : Epicondyle latérale de l'humérus + bord postérieur de l'ulna Terminaison : Base du métacarpe V Action : Extenseur de la main (trés faiblement), adducteur du poignet Muscle COURT et LONG EXTENSEUR RADIAL du CARPE (le 2�me et le 1er radial) Muscle superficiel qui s'étend de l'humérus au métacarpe Origine : Epicondyle latéral de l'humérus Terminaison : pour court => base métacarpe III pour long => base métacarpe II Action : Extenseur du poignet, abducteur de la main Les muscles du bras Ils agissent soit à l'articulation du coude, soit de l'épaule. Au niveau du coude : flexion / extension, supination / pronation Au niveau de l'épaule on aura : abduction / adduction, rotation médiale / latérale, rétropulsion / antépulsion. I- MUSCLE DE LA LOGE ANTERIEUR Muscle BICEPS BRACHIAL C'est un muscle superficiel composé de deux chefs, un chef long et un court. Il s'étend de la scapula vers le radius Origine : chef long tubercule supra-glénoïdale chef court processus coracoïde Terminaison : tubérosité du radius Action : il agit sur deux articulations : Au coude : Fléchisseur de l'avant bras sur le bras et supinateur de l'avant bras (quand il est en pronation) A l'épaule : Abducteur du bras (rôle important) et coapteur de la tête humérale dans la cavité glénoïdale (= maintient de la tête humérale quand il est en contraction), il participe aussi à l'antépulsion. Il sera plus puissant dans une position où l'avant bras sera en supination II- MUSCLE DE LA LOGE POSTERIEUR Muscle TRICEPS BRACHIAL C'est un muscle superficiel composé de 3 chefs (un médial, un latéral, un long). Il rejoint la scapula et l'humérus à l'ulna Origine : chef long tubercule infra-glénoïdale chef latéral la moitié proximale de la face postéro-latérale de l'humérus chef médial Les 2/3 distaux de la face postérieure de l'humérus Terminaison : olécrâne (ulna) Action : il a une action biarticulaire. Au coude : extenseur de l'avant bras sur le bras A l'épaule : rétropulseur du bras, adducteur du bras (grâce au chef long). Par sa contraction, il maintient l'articulation. MUSCLE DE L'EPAULE Il agit au niveau de la cavité glénoïdale, sterno-claviculaire et scapulo-humérale. Muscle DELTOIDE C'est le seul muscle latéral de l'épaule. Il va de la ceinture scapulaire jusqu'à l'humérus (il prot�ge l'articulation) Origine : faisceau antérieur 1/3 latéral de la clavicule (= faisceau claviculaire) faisceau moyen acromion faisceau postérieur l'épine de la scapula (= faisceau épineux) Terminaison : tubérosité deltoïdienne (Humérus) Action : Abduction du bras (faisceau moyen), antépulseur et rotateur médial du bras (faisceau antérieur), rétropulseur et rotateur latéral (faisceau postérieur) Il agit dans tous les mouvements du bras et de l'épaule sauf l'adduction LES MUSCLES DU DOS Ils agissent au niveau de l'épaule, de la scapula et du tronc. Le tronc : on aura flexion / extension, rotation, inclinaison latérale. La scapula : adduction / abduction, élévation / abaissement, sonnette externe (= am�ne la pointe inférieure de la scapula à s'éloigner de l'axe rachidien) / sonnette interne (= ram�ne la pointe inférieure vers l'axe rachidien). Certains types de mouvements s'accompagnent de mouvements automatiques de la scapula : - abduction du bras (sonnette externe) - adduction du bras (sonnette interne) - antépulsion (sonnette externe + inclinaison de la colonne vertébrale) - rotation latérale (adduction de la scapula) - rotation médiale (abduction de la scapula) Muscle TRAPEZE C'est un muscle superficiel qui relie le rachis avec la scapula. Il a trois faisceaux. Origine : - protubérance occipitale externe - ligament nucal - processus épineux des vert�bres de C7 à Terminaison : 12 Terminaison : - faisceau supérieur (1/3 latérale de la clavicule) - faisceau moyen (acromion) - faisceau inférieur (l'épine de la scapula) Action : - Faisceau supérieur : élévation de la ceinture scapulaire, sonnette externe. - Faisceau moyen : adducteur de la scapula - Faisceau inférieur : abaisseur de la scapula, sonnette externe Inclinaison du rachis (action unilatérale) ; extenseur du rachis cervical (action bilatérale) Il participe de mani�re importante à la fixation de la scapula. Il travail en collaboration avec le DENTELE ANTERIEUR dans les mouvements d'adduction / abduction. Le trap�ze entre dans tous les travaux de charge. Muscle GRAND DORSAL Il se situe vers le bas du dos. Origine : processus épineux des 6 derni�res vert�bres thoraciques et des 5 derni�res lombaires (de T7 à L5). Insertion sur la crête iliaque et sacrée et aussi sur les côtes (3 ou 4 derni�res), et une insertion sur la pointe inférieure de la scapula. Terminaison : sillon intertuberculaire de l'humérus. Action : Si le tronc est fixe adducteur de l'humérus, rotateur médial de l'humérus et rétropulseur. Il est aussi abaisseur de l'épaule. Les épaules sont attirées en arri�re et en bas quand les deux grands dorsaux travaillent ensemble. Si l'humérus est fixe élévateur du tronc (bilatérale), inclinateur du bassin (unilatérale). Il agit dans tous les mouvements de traction et de sustentation. Il est agoniste (pour l'adduction) et antagoniste (antépulsion/rétropulsion) du grand pectoral. Muscle GRAND ROND Il s'étend de la scapula à l'humérus. Origine : pointe inférieure de la scapula. Terminaison : sillon intertuberculaire. Action : Si la scapula est fixe adducteur du bras (pour que la scapula soit immobilisée, il faut l'action du muscle rhomboïde), rotateur médial du bras, rétropulseur du bras. Si l'humérus est fixe sonnette externe de la scapula. Muscle RHOMBOIDE C'est un muscle profond situé dans le milieu du dos. Il est placé entre la colonne vertébrale et la scapula. Origine : de la 7�me cervicale à la 4�me thoraciques. Terminaison : bord médial de la scapula. Action : adducteur et élévateur de la scapula (maintient de la scapula). Il agit dans tous les mouvements de traction et de sustentation. MUSCLES DU TORSE ET DE L'ABDOMEN Muscle GRAND PECTORAL C'est un muscle superficiel de la partie antérieure et supérieure du tronc. Origine : la clavicule (2/3 médiaux), le manubrium sternal et le corps du sternum. Pour les faisceaux profonds de la 2�me à la 6�me côte. Terminaison : le sillon intertuberculaire. Action : Si le tronc est fixe adducteur et antépulseur du bras, rotateur médial Si l'humérus est fixe élévateur du tronc Il agit dans tous les mouvements de flexions horizontales LES ABDOMINAUX Ils sont au nombre de 4. Muscle DROIT de l'ABDOMEN C'est le plus superficiel des 4, il s'étend du thorax au pubis. Il est interrompu par 4 bandes tendineuses transversales. Sur la ligne médiane, il forme la ligne blanche (de l'appendice xiphoïde jusqu'à la symphyse pubienne). Origine : 5, 6 et 7�me côte, et sur l'appendice xiphoïde Terminaison : la symphyse pubienne et le pubis Action : Si le thorax est fixe élévateur du pubis (rétroversion du bassin), flexion du bassin Si le bassin est fixe flexion du thorax, abaissement des côtes (expiration forcée) Muscle OBLIQUE EXTERNE de l'ABDOMEN (Grand oblique) Origine : les 7 à 8 derni�res côtes. Les faisceaux s'entrecroisent avec le dentelé antérieur. Terminaison : la ligne blanche, le ligament inguinal, la crête iliaque et le pubis. Action : Bilatérale fléchisseur du tronc Unilatéral rotateur controlatéral du tronc, inclinateur du tronc Il maintient les visc�res abdominaux et sert à la compression de l'abdomen (il participe à l'expiration forcée) Muscle OBLIQUE INTERNE de l'ABDOMEN (Petit oblique) Il fait partie de la couche moyenne des muscles du tronc. Origine : la crête iliaque, processus épineux de la 5�me lombaire, le ligament inguinal Terminaison : la ligne blanche, les 4 derni�res côtes, le pubis et la symphyse pubienne Action : bilatérale flexion du tronc unilatéral inclinateur latéral et rotateur homolatéral Il participe au maintient des visc�res abdominaux et à la compression (expiration forcée). Muscle TRANSVERSE de l'ABDOMEN C'est le muscle le plus profond. Origine : 6 derni�res côtes, le processus transverse de L1 à L4, la crête iliaque et le ligament inguinal Terminaison : la ligne blanche, l'appendice xiphoïde et le pubis Action : fléchisseur du tronc Il maintient les visc�res abdominaux et la compression (expiration forcée) LES MUSCLES DE LA REGION GLUTEALE Ils agissent au niveau de la cuisse. Muscle GRAND GLUTEAL (grand fessier) C'est le muscle le plus volumineux et le plus puissant du corps. C'est un muscle superficiel Origine : une partie de la crête iliaque, une partie de la face externe de l'ilion et le bord latéral du coccyx et du sacrum Terminaison : tubérosité glutéale du fémur et le tractus ilio-tibiale Action : Si le bassin est fixe extenseur puissant de la cuisse sur le tronc et rotateur latéral Si le fémur est fixe il stabilise le bassin, rétroversion du bassin. A partir de 15° d'extension il devient tr�s puissant (course de vitesse, saut, squats) Muscle MOYEN GLUTEAL (moyen fessier) C'est un muscle de la couche moyenne au niveau de la région glutéale. Origine : face externe de l'ilion Terminaison : le grand trochanter Action : Si le bassin est fixe abducteur de la cuisse, rotateur latéral par ses fibres postérieures et rotateur médial par ses fibres antérieures Si le fémur est fixe important stabilisateur latéral du bassin Il entre en jeu pendant la marche, la course et les mouvements de contre-pied. Il est coapteur de la tête fémoral Muscle PETIT GLUTEAL (petit fessier) C'est un muscle profond de la région glutéale Origine : face externe de l'ilion (en dessous du moyen fessier) Terminaison : face antérieure du grand trochanter Action : Si le bassin est fixe abducteur de la cuisse, rotateur médial de la cuisse par ses fibres antérieures et il participe à la rotation latérale par ses fibres les plus postérieurs Si le fémur est fixe stabilisateur latéral du bassin Il intervient pendant la marche et la course, et il est coapteur de la tête fémorale LES MUSCLES DE LA CUISSE Ils entrent en jeu lors des mouvements d'articulations du genou, de flexion / extension, de rotation médiale / latérale. I) MUSCLES DE LA REGION ANTERIEURE LE QUADRICEPS C'est un muscle tr�s volumineux et tr�s puissant. Il est composé de 4 chefs : - le muscle droit fémoral - le muscle vaste latéral - le muscle vaste médial - le muscle vaste intermédiaire Muscle DROIT FEMORAL (droit de la cuisse ou antérieur) Origine : épine iliaque antéro-inférieure et le sillon supra-acétabulaire Terminaison : base de la patella (fibres profondes) et la tubérosité tibiale (fibres superficielles), ce qui forme le ligament patellaire Muscle VASTE LATERAL Origine : bord antérieur et inférieur du grand trochanter et la partie supérieur de la ligne âpre Terminaison : bord latéral de la patella, bord latéral du tendon du muscle droit fémoral, bord latérale de la tubérosité tibiale (forme le rétinaculum patellaire latéral) Muscle VASTE MEDIAL Origine : ligne âpre Terminaison : bord médial de la patella, du tendon du droit fémoral et de la tubérosité tibiale Muscle VASTE INTERMEDIAIRE Origine : la face antérieure et latéro-postérieure du fémur Terminaison : base de la patella C'est le plus profond des 4 muscles Actions du QUADRICEPS : Extenseur au niveau du genou et fléchisseur de la cuisse sur le bassin (droit fémoral). Il est quasiment en permanence en activité Muscle SARTORIUS (muscle couturier) C'est un muscle superficiel Origine : épine iliaque antéro-supérieure Terminaison : la face médiale du tibia Action : fléchisseur de la jambe sur la cuisse, rotateur médial, fléchisseur, rotateur latéral et abducteur de la hanche. En extension, ce muscle s'oppose au valgus du genou. Le sartorius fait parti d'un arrangement de muscles appelé muscle de la patte d'oie qui vont se réunir au niveau de leurs tendons distaux pour participer à la stabilité médiale de l'articulation du genou. 3 muscles font partis de la patte d'oie : le sartorius, le semi-tendineux et le gracile. II) MUSCLES DE LA REGION POSTERIEURE Les ISCHIO-JAMBIERS Ils regroupent un ensemble de 3 muscles : le biceps fémoral, le semi-tendineux et le semi-membraneux. Ces 3 muscles sont bi-articulaires : ils traversent l'articulation de la hanche et du genou Muscle BICEPS FEMORAL Ce muscle est composé de deux chefs : un long et un court Origine : chef court la moitié distale de la ligne âpre chef long tubérosité ischiatique Terminaison : tête de la fibula et condyle latéral du tibia Action : fléchisseur de la jambe sur la cuisse et rotateur latéral du genou. extenseur de la hanche Il s'oppose au varus du genou (quand les genoux sont trop écartés) Muscle SEMI-TENDINEUX (demi-tendineux) C'est le plus superficiel des 3 ischio-jambiers Origine : la tubérosité ischiatique. Terminaison : face médiale du tibia Action : fléchisseur de la jambe sur la cuisse et rotateur médial du genou quand il est fléchi. Il est aussi extenseur de la hanche. Il s'oppose au valgus du genou (quand les genoux sont trop rapprochés) Muscle SEMI-MEMBRANEUX C'est le plus profond des 3 ischio-jambiers. Origine : la tubérosité ischiatique Terminaison : 3 tendons : un direct condyle médial du tibia un réfléchi en avant de la partie médiale de la tubérosité tibiale un récurant le condyle latéral du fémur Action : fléchisseur et rotateur médial de l'articulation du genou. Il est aussi extenseur de la hanche III) LES MUSCLES MEDIAUX Les ADDUCTEURS Muscle LONG ADDUCTEUR (premier adducteur ou moyen adducteur) C'est le plus superficiel des trois Origine : face antérieure du pubis Terminaison : face postérieure du fémur, la partie moyenne de la ligne âpre. Action : adducteur et rotateur latéral de la cuisse. En action bilatérale stabilisateur du bassin. Muscle COURT ADDUCTEUR (deuxi�me ou petit adducteur) Origine : branche inférieur du pubis Terminaison : 1/3 proximal de la ligne âpre Action : adducteur et rotateur latéral de la cuisse. En action bilatérale stabilisateur du bassin. Muscle GRAND ADDUCTEUR C'est le plus profond et le plus puissant des adducteurs. Origine : branche inférieure du pubis et sur la tubérosité ischiatique Terminaison : la ligne âpre sur toute sa longueur Action : adducteur et rotateur latéral de la cuisse. Il est aussi extenseur de la hanche. En action bilatérale stabilisateur du bassin. Il intervient en équitation et en natation pour la brasse. Muscle GRACILE (droit interne) C'est un muscle biarticulaire. Il est plus profond que les adducteurs Origine : branche inférieure du pubis Terminaison : face médiale du tibia Action : adducteur de la cuisse, fléchisseur de l'articulation du genou et est une composante de la rotation médiale MUSCLES DE LA JAMBE I) MUSCLE DE LA FACE ANTERIEURE Muscle TIBIAL ANTERIEUR (jambier antérieur) Origine : face latérale du tibia et la tubérosité tibiale (partie latérale) Terminaison : base du premier métatarsien et le cunéiforme médial Action : fléchisseur dorsal du pied, supinateur de l'articulation de la cheville. Il participe à l'inversion mais ce n'est pas un inverseur. II) MUSCLES DE LA FACE DORSALE (postérieure) Le TRICEPS SURAL C'est la combinaison de deux muscles : le soléaire et le gastrocnémien Muscle GASTROCNEMIEN (les jumeaux) C'est un muscle biarticulaire et s'est le plus superficiel des deux. Il est composé de deux chefs : un latéral et un médial. Origine : tubercule supra-condylaire médial et latéral Terminaison : tubérosité du calcanéus Action : fléchisseur au niveau de l'articulation du genou et il est un fléchisseur plantaire tr�s puissant. Il participe à la supination Muscle SOLEAIRE Il est situé en dessous du muscle gastrocnémien. Il est mono-articulaire Origine : tête de la fibula et les 2/3 supérieurs du tibia Terminaison : tubérosité du calcanéus Action : fléchisseur plantaire puissant et participe à la supination Muscle TIBIAL POSTERIEUR (jambier postérieur) Origine : 2/3 supérieurs du tibia et de la fibula Terminaison : naviculaire, cunéiformes, cuboïde et sur la base des métatarsiens II, III et IV Action : fléchisseur plantaire et supinateur avec une lég�re adduction c'est un muscle inverseur du pied. Il participe au maintient de l'arche médiale du pied. anatomie fonctionnelle Muscles intervenant dans la mobilité des doigts Muscles extrins�ques = agissent sur la mobilité des doigts mais leur insertion ne sont pas sur la main. Muscles fléchisseurs Ils se situent dans la loge antérieure de l'avant bras. M. FLECHISSEUR SUPERFICIEL DES DOIGTS. Origine : épicondyle médial de l'humérus + processus coronoïde de l'ulna (chef 1) et le radius (chef 2) Terminaison : 2�me phalange des doigts 3 et 4 (chef 1) et 2�me phalange des doigts 2 et 5 (chef 2) Action : flexion des doigts et du poignet. M. FLECHISSEUR PROFOND DES DOIGTS Origine : tubérosité du radius + 2/3 supérieur de l'ulna. Terminaison : 3�me phalange Action : flexion des doigts (3�me phalange sur la 2�me) et flexion du poignet. M. LONG FLECHISSEUR DU POUCE Origine : radius Terminaison : phalange distale du pouce Action : flexion du pouce (2�me phalange sur la 1�re et en continuité la 1�re phalange sur les métacarpiens) et abduction du poignet. Muscles extenseurs M. EXTENSEUR COMMUN DES DOIGTS Origine : épicondyle latéral de l'humérus Terminaison : base des 3�me phalange des doigts 2 à 5. Action : extension des doigts M. COURT ET LONG EXTENSEUR DU POUCE Origine : partie moyenne de l'ulna et du radius Terminaison : base de la 1�re phalange pour le m. court et base de la 2�me phalange pour le m. long Action : extension du pouce (1�re et 2�me phalange). Le m. court a tendance à emmener le pouce en abduction tandis que le long en adduction. ...