Anatomie du tronc Pr.

« Coupe transversale : (au dessus de la région de l'ombilic) On peut voir la structure de la ligne blanche de l'abdomen qui est l'accolement de toutes les aponévroses de ces muscles. Au dessus de l'ombilic, c'est un dédoublement de l'aponévrose du muscle oblique interne qui va s'accoler au fascia du muscle grand droit de l'abdomen. En avant, c'est l'aponévrose du muscle oblique externe, qui elle, passe entièrement en avant du grand droit pour rejoindre la ligne blanche. En arrière, rejoignant la ligne blanche, on a l'aponévrose du muscle transverse Coupe transversale : (en dessous de la région de l'ombilic) En dessous de cette ligne arqué, on va avoir une répartition différente par rapport au muscle grand droit de l'abdomen. Ils sont toujours entourés de leurs fascia propre, mais cette fois ci, la ligne blanche va se situer entièrement en avant. Les 3 muscles larges (oblique ext, int et transverse) ont leur prolongement fibreux (aponévrose) qui vont rejoindre la ligne blanche en passant en avant des muscles grand droit de l'abdomen. On aura toujours, en arrière, le fascia transversalis. Points faibles: Explique les hernies dans la région du pli de l'aine. Canal inguinal va être constitué d'un orifice profond, le canal lui-même va se diriger vers le bas, l'avant et le dedans pour aller rejoindre un orifice superficiel. Le cordon spermatique va entrer dans le canal inguinal pour aller rejoindre la région des bourses chez l'homme. Chez la femme, il s'agit du ligament rond va venir se résoudre dans la grande lèvre. Délimitation de l'orifice superficiel du canal inguinal: c'est un canal enfractueux (passe à travers les muscles et les structures fibreuses de la paroi abdominale). Cet orifice est accessible à la palpation. Vue antérieure: région de la racine de la cuisse, orifice superficiel du canal inguinal Visible: Plan de coupe un peu en dessous du pli de flexion.

Repère au niveau de l'EIAS et de l'épine du pubis, le ligament inguinal est tendu entre ces 2 structures.

On creuse une fenêtre dans l'aponévrose du muscle oblique externe. On va apercevoir une partie de l'oblique interne avec sa portion aponévrotique (en jaune). On peut voir légèrement en bas le muscle transverse avec également ses fibres aponévrotiques qui vont rejoindre la ligne blanche. En pointillé le bord latéral du muscle grand droit de l'abdomen. Ceci va nous permettre de montrer quels sont les contours de l'orifice superficiel du canal inguinal, qui va être limité par 3 piliers. – un pilier latéral = aponévrose du muscle oblique externe IPSILATERAL – un pilier médial = appartien au muscle oblique externe IPSILATERAL – un pilier postérieur = fibres du muscle oblique externe CONTROLATERAL car ce sont des fibres qui vont croiser la ligne médiane, qui vont venir du coté gauche vers le coté droit.. »