La chirurgie et l'anesthésie
Publié le 17/01/2022
Extrait du document
Le patient est anesthésié, le champ opératoire est délimité par des draps stériles, et la peau de l'opéré a été stérilisée. L'opération peut débuter. Le chirurgien commence par ouvrir la peau avec un bistouri. Sous la peau, il rencontre différentes couches de tissus, des aponévroses, membranes fibreuses enveloppant les muscles, les muscles et le péritoine, qu'il incise pour atteindre l'organe à traiter. li doit parfois brûler ou ligaturer des vaisseaux sanguins pour éviter une hémorragie.
«
L'HOMME ET LE VIVANT LA CHIRURGIE ET l'ANESTHÉSIE
l'anesthésie
Chaque année, plus de 2,5 millions
de personnes subissent une anesthésie,
technique qui provoque
la suspension
de
la sensibilité .
L'anesthésie générale touche
l'ensemble du corps et se traduit
par l'endormissement
et la perte
de connaissance du patient.
Elle est
nécessaire dans le cas d'opérations longues,
de chirurgie cardiaque, ou d'examens
douloureux.
L'opéré doit rester à jeun,
pour éviter le syndrome de Mendelssohn
(inondation des bronches par le contenu
gastrique ,
qui peut conduire à l'étouffement) .
On lui administre certains médicaments:
anxiolytique léger pour diminuer l'angoisse,
anticoagulant
pour éviter la phlébite
(inflammation d'une veine) et, parfois même,
antibiotiques .
Le rôle de l'anesthésiste, qui a
suivi des études médicales spécifiques, est
d'endormir le patient, mais aussi de le
réveiller .
li doit également, avant l'opération,
réaliser
un examen clinique afin d'évaluer
les risques éventuels .
vertèbre lombaire
l'anesthésie locale et régionale
L'anesthésie locale s'impose pour de petites
interventions, par
exemple sur les dents,
les doigts, les mains, la peau.
Le patient reste
conscient
et éveillé; seule une partie
de son corps est insensibilisée .
On utilise
un produit anesthésique dérivé de la cocaïne,
qui interrompt
la conduction nerveuse.
Il existe plusieurs sortes d'anesthésies
régionales, dont la plus connue est
la péridurale : à l'aide d'une aiguille, on injecte
le produit anesthésique à proximité de la
moelle épinière, pour insensibiliser les nerfs.
Un accouchement sur deux se fait sous
péridurale .
Mais on a également recours '
354 •
La péridurale , qui existe depuis 1901 , n'est une pratique courante que depuis une vingtaine d 'années .
cathéter
queue de cheval
à cette pratique pour la chirurgie urinaire
ou des membres inférieurs,
et pour les
patients dont l'état cardiaque ou respiratoire
contre-indique
l 'anesthésie générale.
L'anesthésique
Trois éléments entrent dans la composition
de l'anesthésique.
Le premier est
le somnifère (hypnotique) qui entraîne
la perte de connaissance.
L'opéré n'a
souvent pas
le temps de compter jusqu'à
10 avant de s'endormir.
Le second est
l'analgésique, dérivé de la morphine,
qui supprime la douleur .
Mais ce produit,
pris
à trop forte dose, peut interrompre
la respiration.
Un masque à oxygène
ou un tube placé dans la trachée (d'où
le mal de gorge au réveil) sont utilisés pour
éviter ce risque.
Enfin , des produits à base A
de curare permettent un relâchement W
musculaire et empêchent l'opéré de bouger
pendant l' intervention .
On maintient l'anesthésie en« réinjectant»
ces médicaments .
Le patient est surveillé
continuellement
grâce au matériel
de «monitorage» qui contrôle le rythme
cardiaque,
la respiration et la tension
artérielle.
- L'anesthésie
de la reine
Le chloroforme fut utilisé pour
la première fois comme anesthésique
en 1853, pour l'accouchement« sans
douleur» du se enfant de la reine
Victoria.
Cette pratique s'est ensuite
appelée « l'anesthésie de la reine»..
»
↓↓↓ APERÇU DU DOCUMENT ↓↓↓
Liens utiles
- La chirurgie moderne est née à la fin du XIXe siècle grâce aux développements de l'anesthésie, de l'analgésie, ainsi que de l'antisepsie et de l'asepsie.
- PAPYRUS DE CHIRURGIE EDWIN SMITH
- La chirurgie esthétique
- La chirurgie aujourd'hui : le règne de l'image Un entretien avec le professeur Bernard George Chef du service de neurochirurgie, hôpital Lariboisière, Paris.
- L'évolution contemporaine de la chirurgie par Jean Senèque Professeur à la Faculté