exposé sida

« EXPOSE THEME : SIDA INTRODUCTION Le SIDA est le nom donné aux conséquences cliniques fatales d'une infection de longue durée causée par le VIH, un virus qui détériore le système immunitaire.

La présence du VIH favorise le développement d'autres maladies, dites opportunistes, qui autrement seraient combattues par l'organisme (notamment la tuberculose, un type de cancer de la peau, une forme de pneumonie et des diarrhées à répétition. I-LES CAUSES ET CONSQUENCES L'infection par le VIH/sida est due à un virus qui a été découvert en 1983 et dont l'étude détaillée a permis d'identifier les médicaments qui sont utilisés aujourd'hui. Les différents VIH Il existe deux VIH (virus de l’immunodéficience humaine) : le VIH-1 qui est de loin le plus courant dans le monde, et le VIH-2 qui est surtout observé dans les pays d’Afrique de l’Ouest.

Ces deux virus partagent les mêmes modes de transmission.

Le VIH-2 provoque une infection moins sévère qui évolue plus lentement que celle due au VIH-1. D'où vient le VIH ? De très nombreuses hypothèses farfelues sur l’origine du VIH continuent de circuler. Aujourd’hui, on sait de manière certaine que le VIH est issu d’un virus similaire présent chez les grands singes (chimpanzés, gorilles).

Ce virus des singes a très certainement contaminé des personnes en Afrique subsaharienne, par exemple à l’occasion de chasser et d’abattage de grands singes pour la consommation alimentaire.

Il s’est ensuite adapté à l’homme et a ainsi donné naissance au VIH tel que nous le connaissons aujourd’hui. Des preuves formelles d’infection par le VIH ont été identifiées dans des fragments d’organes prélevés sur des personnes mortes dans les années 1950, à la suite de ce qui était alors une mystérieuse maladie.

Ainsi, l’apparition du VIH est plus ancienne que les techniques de génie génétique, ce qui coupe court aux théories d’un virus fabriqué par l’homme. La propagation du VIH à travers le monde s’est d’abord faite en Afrique, berceau du VIH, par le biais du développement des transports routiers et aériens (ainsi que, probablement, des campagnes de vaccination massives où les organisateurs ne prenaient pas la peine de changer d’aiguille à chaque patient).

Ensuite, le développement du tourisme, en particulier aérien, dans les années 1960 et 1970 a permis la dissémination du VIH à travers le monde, avec un foyer de forte contamination dans les Caraïbes (possiblement lié aux échanges importants entre cette région et l’Afrique). II-LES SOLUTION DU VIH/SIDA En l’absence de vaccin et de traitement permettant de guérir définitivement l’infection par le VIH/sida, il est important de connaître et d’appliquer systématiquement les mesures de prévention qui ont prouvé leur efficacité. Les règles de prévention du VIH dans la vie sexuelle Les règles de prévention de l’infection par le VIH dans le cadre des rapports sexuels sont simples à comprendre mais souvent difficiles à appliquer de manière systématique.

Elles reposent sur l’utilisation du préservatif pour toute pénétration, ainsi que pour la fellation.

En cas de contact bouche/vulve ou bouche/anus, une digue dentaire (ou un préservatif fendu dans le sens de la longueur) doit être utilisée. L’objectif est d’éviter tout contact direct entre les muqueuses de la bouche, des organes génitaux et de l’anus/rectum avec le sperme, les sécrétions vaginales ou le sang. Un traitement préventif sous certaines conditions Depuis 2017, pour réduire le risque de contamination du VIH par voie sexuelle, les autorités de santé françaises ont autorisé l’utilisation de l’association ténofovir/emtricitabine (TRUVADA et certains génériques) dans la prévention préexposition au VIH Cette prophylaxie pré-exposition s’inscrit comme un mode de prévention complémentaire aux autres mesures préconisées pour prévenir l’infection par le VIH : utilisation du préservatif (qui protège contre le risque d’autres infections sexuellement transmissibles, IST), dépistage régulier du VIH, prophylaxie postexposition et, chez les personnes séropositives, traitement antirétroviral. L’association ténofovir / emtricitabine (TRUVADA) est déjà commercialisée dans le traitement curatif du VIH/sida.

Pour la prévention pré-exposition, elle est officiellement indiquée pour réduire le risque s’infection par le VIH-1 chez les adultes à haut risque de contamination.

Elle est remboursée à 100 % dans cette indication. Les personnes à haut risque de contamination sont :   les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ou des personnes transgenres avec des personnes transgenres ayant des rapports anaux non protégés avec des partenaires différents, ou ayant eu une infection sexuellement transmissible au cours de l’année, ou ayant pris un traitement post-exposition au cours de l’année, ou utilisant des drogues lors des rapports sexuels ; les personnes jugées au cas par cas à haut risque d'acquisition du VIH par voie sexuelle. L’utilisation de la prévention pré-exposition est encadrée par des modalités de prescription, de délivrance, d’administration et de suivi des patients susceptibles de recevoir le traitement :      L’ordonnance initiale doit être rédigée par un médecin expérimenté dans la prise en charge.... »