Catégorie : Médecine
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Le Cancer
4 Les mecanismes de la carcinogenese restent encore obscurs. Le caractere irreversible de Ia transformation cancereuse suggere fortement une atteinte de I'ADN, c'est-it-dire une mutation. Mais entre les premiers evene- ments declenchant Ia transformation et ('apparition d'une tumeur maligne peuvent vraisemblablement s'ecouler plus de vingt ans. Comme dans la plupart des atteintes de I'organisme, ['apparition du cancer depend du terrain et de l'environnement..Les etudes genetiques restent encore...
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Le concept de MALADIE en médecine
Le systerne musculaire presente Le squelette humain, d'apres un sur un « ecorche » du XVI° siècle ouvrage du debut du XIP siècle N'importe qui aujourd'hul peut acquerir et mani- puler une camera ou un magnetophone et, de ce fait, personne n'a conserve les conceptions qui pre- valaient it y a cinquante ans sur le cinema et l'enre- gistrement sonore. Au contraire, on continue de considerer is medecine et le medecin dans une optique qui, a bien des egards, n'a plus aucun rapport avec la reality. Ra...
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La Lèpre
5 Dans Ia forme lepromateuse, les manifestations cute- nees sont remarquables. II y a formation de lepromes, tumefaction thermique ferme et indolore, tres pigmentee, que I'on retrouve surtout sur la face et les membres. Dans les formes avancees, on observe une veritable deformation du massif facial par l'infiltrat lepromateux. La rhinite lepromateuse constitue ('aspect clinique le plus spectaculaire de la maladie, avec Ia perforation de la cloison nasale et l'effondrement du nez. 6 Bien que cert...
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Insuffisance cardiaque
5 Lorsque ('insuffisance concerne le ventricule gauche (ce qui est le cas le plus frequent), elle affecteraIa circulation d'amont, roreillette gauche, puis surtout la circulation pulmonaire et finira par toucher le ventricule droit. On assiste alorsa une insuffisance cardiaque globale. IIn'en est pas de meme pour une insuffisance ventriculaire droite celle-cine pourra, a elle seule, effecter le ventricule gauche. Si revolution est defavorable, tout accident devlent dramatique (infection,manifest...
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Insomnie
de vingt-quatre heures, bien que sans rapport avec I'heure reelle. Et 10% des personnes soumises a ces expe- riences sont incapables de conserver un rythme normal de sommeil. Nombre d'insomnies seraient- done a relier au retard ou a l'avance de l'horloge Interne, propre a chacun, complexe et encore mal connue, qui caracterise Ia plu- part des fonctions physiologiques. L'insomnie typique des pilotes de ligne (jet-lag) souligne bien ('importance du rythme. Le voyageur, qui traverse plusieurs fusea...
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Infection inapparente
infections virales, susceptibilite medicamenteuse, deregie- ments hormonaux, exposition aux rayonnements. II existe d'autres facteurs inconnus qui abaissent les defenses locales ou generates de l'organisme. 4 Certains ()tats infectieux non pathologiques sont carac- Wises par l'impossibilite de mettre en evidence Ia pre- sence de microbes. Seule ('apparition brutale de la mala- die devoile ces ()tats c'est le cas de Ia tuberculose et de Ia syphilis. II s'agit la d'un type d'infection-dit latent....
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Grippe
tives surviennent parfois. L'immunite que confere Ia grippe est faible et inconstante. 4 La vaccination a ['aide de vaccins inactives a donne de moins bons resultats que pour les autres affections virales. Cela est d0 a is diversite antigenique du virus grippal, particulierement du typeA.Celui-ci esttres plastique » et sa composition antigenique peut varier d'une epidemie a l'autre. Cheque sous-type de virus entraine une production d'anticorps specifique. La pro- tection par vaccin n'est efficac...
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Infarctus
arterielle. Les traces electrocardlographiques montrent une sere d'alterations permettant de caracteriser ('affec- tion. Des enzymes cardiaques sont liberties par la destruc- tion des fibres du myocarde et passent dans le sang. La coagulabilite sanguine est modifiee. 5 L'infarctus evolue favorablement dans Ia majorite des cas sores quelques semaines de repos. Cependant des complications sont a craindre, notamment dans les jours suivant la crise, qui justifient le repos absolu et le traite- ment...
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Fatigue
4 Du point de vue psychodynamique, lemanque de ressort joue un role important. Les taches les plus rou- tinieres sont effectuees sous Ia pression des circonstan- ces exterieures ou celle des contraintes interieures, nulls sans un interet profond. II y a aussi le manque d'espoir d'atteindre un but qui tient au cceur, le sentiment de frus- tration qui en resulte au milieu d'une lutte epuisante contre des difficultes materielles insurmontables. De mOme Ia fatigue peut apparaitre associee aux troubl...
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Incompatibilité rhésus
(Rh -) qui elaborera alors des anticorps. Its s'attaqueront systematiquement, lors d'une seconde grossesse, 8 un autre enfant qui serait aussi Rh + en detruisant son sang comme s'il s'agissait d'un corps stranger que l'organisme de Ia mere rejette. 5 Environ 15 p. 100 de Ia population sont Rh -. Mais Ia frequence des accidents dus a l'incompatibilite rhesus est faible (5 000 cas pour 850 000 naissances salon une statistique anglaise). Souvent, la quantite de sang du pre- mier WM qui passe dans l...
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Anxiété
toutefois risquent d'être faussees par des differences de comportement : si ('on additionne le nombre d'alcooliques du sexe masculine celui des anxieux du meme sexe, on obtient sensiblement le meme pourcentage global que celui des femmes souffrant de nevrose anxieuse. 6 Guide par I'analogie entre les symptOrnes de cette affection et ceux dus a un effort Intense, l'Americain F. Pitts Jr (Washington) a decouvert le moyen d'induire arti- ficiellement des crises d'anxiete. L'effortmusculaire intense...
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Choléra
douleurs, frequentes emissions deselles (plusieurs dizaines par jour), vomissements. Le volume quotidien ainsi elimine peut atteindre plusieurs litres. Le malade est alors en Mat de desbydratation. II est sujet a des troubles circulatoires, sa temperature est fres basse, it maigrit de facon spectaculaire. En ('absence de traite- ment, Ia mort survient au bout de quelques jours par collapsus cardiaque. 5 L'evolution rapide dela maladie, son impact phy- siologique (deshydratation, demineralisation...
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La Constipation
4 Une autre forme de constipation chronique carac- Wise des patients qui ont vraisemblablement dans l'en- fence identifie Ia regularite des feces a un bon compor- tement ou a un signe d'excellente sante. Ces personnes utilisent de maniere continue des Iaxatifs, de telle sorts que l'intestin perd, a Ia longue, sa sensibilite aux reflexes normaux de Ia defecation. Sites n'ont plus par consequent un programme normal de motricite intestinale. Chez la plupart des individus, ce programme survient apre...
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Épidémie
4 IIexiste divers modes de contamination, et plusieurs voles d'entree pour les germes. La peau peut constituer une voie d'acces si son integrite nest pas absolue. Des agents pathogenes sont souvent transmis par une piqere d'insecte (paludisme) ou des morsures d'animaux (rage). Le rhino-pharynx joue un role capital pour ['admission de nombreux germes. C'est Ia voie d'acces principale des agents de Ia diphterie, des virus des fievres eruptives et des oreillons, des meningocoques. 5 Les germes sont...
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Athérosclérose
4 II est cependant bien etabli, depuis les annees 60, que Ia plaque atherosclerosique est principalement constituee de cellules de muscles lisses. Dans l'artere saine, ces cel- lules musculaires sont confinees dans une couche tissu- laire mediane. II semblerait donc que l'on ait affaire A la formation sur Iaparoi interne d'une sorte de tumeur tirant son origine des couches plus profondes. Dans cette tumeur, le depot de substances telles que le cholesterol ne serait qu'une cause secondaire de ('a...
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Cirrhose
jours associee a l'alcoolisme. Mais ce n'est qu'a partir des annees 70 qu'une relation de cause a effet fut miss en evidence directement entre ('intoxication par l'alcool et ('affection hepatique. On croyait jusque-la que Ia cirrhose alcoolique n'etalt qu'une consequence secondaire de ('absorption chronique et massive d'alcool. L'alcoolique ayant tendance a mal se nourrir, Ia cirrhose &Mt attri- buee a Ia malnutrition. Des experiences effectuees sur des primates et avec des volontaires humains o...
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Fièvre
Chez un individu en bonne sante, la temperature peut ne pas depasser 35,8 °C. La temperature rectale est ordinairement de 0,3 °C a 0,6 °C superieure a la tempe- rature orale. De plus, par temps tres chaud, la tempe- rature generale du corps peut gagner jusqu'a 0,6 °C. 4 La temperature d'une personne en bonne sante subit des variations regulieres diurnes :de 36 °C le matin, au reveil, elle peut passer a 37 °C le soir pour decroftre ensuite lentement jusqu'au milieu de Ia nuit. La tempe- rature re...
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État de choc
les consequences vasomotrices de Ia liberation des cate- cholamines. Les visceres abdominaux vont avoir un debit considerablement relentl. Les celheles de Ia myqueuse intestinale vont mourir, Ia rupture des petits vaisseaux conduira a une diarrhea sanglante. 4 Le phenomene majeur de retat de choc est l'anoxie cellulaire. Les cellules ne recevant plus assez d'oxygene, lour vie dans les organes abdominaux ne pout plus se faire en aeroblose. La degradation anaerobic du glucose (glycolyse) va donc a...
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Maladie de Parkinson
dant, tous les symptomes ne sont pas lies au deficit en dopamine. L'influence sur le tremblement et l'hypertonie ne semble pas directe. 5 Les anciennes therapeutiques a base de medicaments dits antiparkinsoniens se montraient peu efficaces et sans effets durables. Les modes de traitement de Ia maladie de Parkinson ont ete considerablement ameliores par l'emploi de Ia dopamine. Mais itn'est pas possible de ('employer directement, car cette substance ne franchit pas la barrIere hemomenIngee. On a...
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Mycose
muqueuse digestive (pharynx, cesophage, estomac, intes- tin). Des vomissements, des diarrhees se manifestent alors, et memo, parfois, des perforations intestinales. L'invasion en profondeur peut aussi s'effectuer par vole sanguine ; la levure, ayant perce Ia paroi des capillaires, diffuse dans tous les organes et tissus. 5 Les mycoses profondes representent essentiellement des atteintee pulmonaires. La penetration du champignon se fait souvent par traumatisme, avec formation d'un chancre d'inocu...