Catégorie : Médecine
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LES DÉMANGEAISONS
et derrière les genoux. On pense à une dermatite atopique . c. L'éruption apparaît chez un enfant de trois à dix ans. Elle débute à la face, avant de disséminer sur tout le corps, par des petites taches rouges (macules) qui en 24heures se recouvrent d'une vésicule. En deux à trois jours cette vésicule se transforme en une petite croûte. Deuxou trois poussées identiques séparées de quelques jours se succèdent. Le prurit est alors probablement lié à unevaricelle . d. Une plaque rouge, nettement d...
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LA DIARRHÉE
2. Au retour d'un voyage en pays tropical on pensera à : - une amibiase (parasite) - une infection à Escherichia coli(qui est une bactérie ). 3. Dans le contexte d'une infection par le virus du sida on pensera à une infection opportuniste par le cytomégalovirus (ou CMV). 4. En présence de douleurs de la fosse iliaque droite (en bas à droite de l'abdomen) associées à des rhumatismes,une telle diarrhée fait évoquer une yersiniose (qui est une infection bactérienne). II. LA DIARRHÉE A D...
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LA DIFFICULTÉ À RESPIRER
appuyant sur le foie on constate un reflux de sang vers les veines jugulaires, il s'agit probablement d'une péricardite(épanchement de liquide dans l'enveloppe qui entoure le cœur, ou péricarde). 4. Il y a coma, ou menace de coma avec une tension artérielle très basse, systolique (premier chiffre de la tension)inférieur à 8 : la dyspnée est probablement due à un état de choc, qui entraîne une acidose (le sang est tropacide). 5. Il y a un grave traumatisme thoracique, une fracture de plusieurs...
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LES DOULEURS ABDOMINALES
4. La douleur affecte l'hypogastre (voir dessin ci-contre), on pense alors à : - un globe urinaire - une grossesseextra-utérine II. LA DOULEUR EST APPARUE DEPUIS LONGTEMPS, DE 3 SEMAINES À PLUSIEURS ANNÉES, MÊME SI ELLE ESTINTERMITTENTE. A. Le patient présente une altération de l'état général : il est très fatigué, il a maigri, ne mange plus. On rechercheune diarrhée. • En l'absence de cette altération de l'état général, reportez-vous au paragraphe B. 1. Si les douleurs sont associées à une diar...
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LES DOULEURS ARTICULAIRES
génitale, sont ressenties au niveau des attaches de membres : épaules, hanches de façon symétrique avecenraidissement et fatigue très importante. D'autant plus s'il existe des céphalées temporales très violentes : onpense à une pseudo polyarthrite rhizomélique. II. IL Y A EU UN TRAUMATISME OU MISE À CONTRIBUTION DE L'ARTICULATION CONCERNÉE. A. Il y a eu traumatisme brutal. S'il s'agit simplement d'une trop grande utilisation de l'articulation, reportez-vous auparagraphe B. 1. Le trauma...
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LES DOULEURS PELVIENNES (AU BAS-VENTRE)
souvent ressenties. 1. Les douleurs sont déclenchées par les rapports sexuels (dyspareunies) sans douleurs par ailleurs. • Si ce n'estpas le cas, reportez-vous au paragraphe 2. a. Les douleurs sont ressenties dès l'introduction et sont superficielles. - il existe de petites ulcérations arrondies de la muqueuse génitale on pense à un herpès. - il existe des dépôtsblanchâtres, des pertes vaginales, on pense à une mycose. - il y a eu une épisiotomie lors d'une grossesseprécédente (incis...
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LES ICTÈRES
l'amaigrissement, il existe une anémie : on redoute un cancer de l'ampoule de Vater (entre le cholédoque etl'intestin). 2. Si l'examen de l'abdomen par le médecin ne découvre pas de grosse vésicule biliaire mais un foie anormal : a. Ce foie est dur : son rebord inférieur est irrégulier. Il existe de l'ascite (épanchement de liquide dans la cavitépéritonéale, le péritoine étant une enveloppe englobant de nombreux organes intra abdominaux). Alors on pense àune cirrhose du foie qu...
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LES LÉSIONS DE LA PEAU : LES BOUTONS
2. Après toute autre brûlure importante, il peut apparaître des phlyctènes ( index , Petits maux). 3. Après une exposition au froid, les gelures entraînent des phlyctènes. 4. Plusieurs jours après la prise d'un médicament, il peut se développer des phlyctènes liés à une allergie médicamenteuse B. En dehors d'un contact avec un agent physique extérieur : 1. Lors de la grossesse, des phlyctènes autour de l'ombilic font penser à un herpès gestationis . 2. Chez un enfant en contact (à...
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LES PALPITATIONS LA TACHYCARDIE
2. La tachycardie est associée à une pâleur, une fatigue intense. Il s'agit probablement d'une anémie que confirmera la numération sanguine. 3. La tachycardie s'accompagne de sueurs, d'exophtalmie (le globe oculaire fait saillie par rapport à l'orbite), d'ungoitre, il s'agit probablement d'une hyperthyroïdie . 4. La tachycardie s'accompagne de difficultés respiratoires lors des efforts, l'auscultation des poumons par lemédecin note des crépitants (bruits qui « crépitent »),...
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LES PERTES DE CONNAISSANCE
dessus le nerf vague est stimulé, ce qui entraîne une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) qui faittemporairement diminuer l'irrigation du cerveau. La résultante est la syncope. Ce mécanisme explique plus de 80 %des syncopes. 5. La syncope survient après un passage brusque de la position couchée à la position debout. on pense alors à unehypotension orthostatique . 6. Lors d'une crise d'angoisse, le sujet respire très rapidement et très profondément pendant plusieurs minutes. Lasyn...
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LA TEMPÉRATURE, LA FIÈVRE
2. De retour d'un pays tropical : - Amibiase hépatique - Infection bactérienne à Escherichia coli - Shigellose C. Il existe une brûlure lors de la miction, des mictions trop fréquentes : • Si ce n'est pas le cas reportez-vous auxparagraphes D à I. 1. La fièvre ne dépasse pas 38°C 38,5°C : il s'agit probablement d'une cystite . 2. La fièvre atteint 39°C 40°C, chez un homme, le médecin pratique un toucher rectal qui révèle, au niveau de laprostate, (vers l'avant) une grande douleur : il s'a...
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LES TROUBLES DU SOMMEIL
psychiatriques (50 %}, organiques (21 %} ou pharmacologiques (suite à la consommation de médicaments psychotropes ou hypnotiques) . 80% améliorée, sinon guérie , par des Pourcentage des hommes à qui il arrive de ronfler. informations simples sur le déroulement d'une nuit de sommeil et par des conseils d 'hygiène de vie. une insom- difficulté d'endormissement , mais 60% ne peuvent être étudiés que dans Une meilleure connaissance de son nie. li fau...
- Médicaments contre démangeaisons, rougeurs, oedèmes
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Médicament anti-inflammatoire contre les douleurs rhumatismales
!:inflammation est la réaction naturelle de défense d'un tissu vivant contre une agression, quelle qu'en soit la natu re ou l'origine, interne ou externe. Elle déborde parfois de ce rôle, lorsque la réaction excessive ou inadaptée est elle-même responsable d'une maladie chronique . Les médicaments anti-inflammatoires sont donc une arme ambiguë, qui peuvent aussi bien contrarier un processus naturel de réparation que soulager des troubles invalidan...
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Les carences alimentaires et santé
2 Le kwashuirkor apparaît quand l’enfant n’est plus allaité par sa mère ,qu’il est brutalement soumis à un régime adulte et qu'il ne reçoit pas assez d'aliments d’origine animale. Le k washiorkor se développe habituellement plus tard que le marasme et n'est pas courant chez l'enfant de moins de un an. 3). Les conséquences du marasme sont : - apathie (un état de fatigue physique et intellectuelle) , -retard de croissance, - fonte musculair e, - diarrhée... Les conséquences du kw...
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Artériosclérose
a mettre en relation avec Ia preponderance des lesions atheromiques au niveau de ces vaisseaux. Enfin, Ia cou- che externe des arteres est constituee de fibres de colla- gene, de cellules de soutien (fibroblastes), de quelques fibres elastiques, de faisceaux nerveux et de petits vais- seaux sanguins. 4 L'arteriosclerose comprend trols formes majeures : les variations dues a Ia sating&Iacalcification focale et rarteriosclerose. Elle touche principalement la couche tissulaire mediane de rartere et...
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Contagion
quelques germes sont transportes par des arthropodes (mouches, tiques, etc.). 5 L'efficacite de latransmission depend dequatre facteurs, dontleplus important est la source dela contagion. IIs'agit generalement d'un individu malade, d'un convalescent ou d'un porteur de germes apparem- ment en bonne sante. Si les deux premieres categories seules etaient en cause, des mesures d'isolement simples suffiraient a combattre la contagion. En 'tante, le trans- porteur en bonne sante, et partant insoupconn...
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Les calculs rénaux
4 Les causes de ('apparition ou de la disparition de certains types de calculs dans une population demeurent souvent mysterieuses. Les changements de regime alimen- take influencent, semble-t-il, le determinisme, sans qu'on puisse le prouver de maniere formelle. Les statistiques mettraient en valeur une predisposition chez les gros mangeurs de viande, les sedentaires et les habitants des regions tropicales. 5 Les composes qui Torment les calculs urinaires sont particulierement insolublesdans('ea...
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Empoisonnement alimentaire
par an). Ces chiffres s'eleveraient a plusieurs millions si I'on tenait compte de ('absence d'analyse bacteriolo- gigue pour de nombreux cas de desequilibre intestinal. 5 Le principal responsable des empoisonnements ali- mentaires est le germe qui provoque d'autre part cer- taines Infections banales de la peau (furoncles, etc.) le staphyiococus aureus, present sur l'epiderme de la plupart des humains. Son ubiquite imptique qu'en depit des plus severes techniques de sterilisation le condition- ne...
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Enzymopathie
congenitales. El les sont souvent decouvertes par hasard chez I'individu qui tolere mal telmedicament ou tel anesthesique a cause d'une enzyme absente du niece- nisme de detoxification. 5 La nature meme des enzymopathies explique qu'elles touchent tous les secteurs du metabolisms. Celul des acides amines est Mush* par differents blocages enzyma- tiques conduisant a l'excretion,danslesurines, de pigments caracteristiques : aicaptonurle, homocystinurie, phenyicetonurie. Un autre blocage au niveau...